Universidade de São Paulo
Instituto de Matemática e Estatística
Relatório de aluno bolsista
Semestre/Ano

   1) Nome do(a) Aluno(a)

Nº USP: _________ Início do Curso: __________ Início da Bolsa: __________Término: ________

Departamento:
		ÁREA							NIVEL                      AGÊNCIA FINANCIADORA
	Matemática					
	Matemática Aplicada						Mestrado			CNPq
	Estatística							Doutorado			CAPES
	Ciência da Computação										FAPESP
								
Nome do Orientador (a) _____________________________________         Programa  		Dissertação/Tese

CPG

Bolsas
    		
Prezado (a) Aluno (a). Pedimos que preencha o questionário abaixo, com objetividade e franqueza, pois suas informações servirão para julgar se faz jus ou não à renovação da bolsa (se bolsista da CAPES ou CNPq). Se sua bolsa for da FAPESP, preencha somente o campo 1), no entanto, se você teve bolsa da CAPES e posteriormente ganhou bolsa da FAPESP, queira preencher os campos 1) e 2).

    Disciplinas em que se matriculou no semestre:
    
    Código:		Disciplinas:				Prof.(a) Responsável			Conceito	 
    ___________     _______________________    ________________________  _________
    ___________     _______________________    ________________________  _________
    ___________     _______________________    ________________________  _________
    ___________     _______________________    ________________________  _________      ______________________________________________________________________________	
 2) Para os Bolsistas de Doutorado da CAPES:

    Mestrado: GEN 5711 -  Sim	  Não		Período _____________________
     
    Doutorado:  GEN 5711 – Sim		Não  	    
                      	   PAE –          Sim		Não 	          			
__________________________________________________________________________________________    
    
    Participação em Seminários:
    Título do Seminário					  Prof.(a) Responsável
     ___________________________________________      _______________________________________
     ___________________________________________      _______________________________________

    Exames Realizados:         Preliminares         Qualificação – Período ___/_______  Conceito _________

    Está em trabalho de Dissertação/Tese:   Sim	               Não 					VIDE-VERSO

2. Cite as disciplinas que pretende cursar no próximo semestre.

	_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Outras atividades planejadas (seminários etc.) _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Outras informações que julgar relevantes ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Endereço Atual

Residencial:________________________________________________________________

Cidade________________________________CEP_________________________________

Tel.__________________________E-mail:_______________________________________

_____________________________________, ______/_______/_______
LOCAL

______________________________________
Assinatura do aluno(a)