Workshop Internacional ProComb

Rio de Janeiro, 2-4 de outubro

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**                    INSTRUÇÕES PARA INSCRIÇÃO                           **
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PROCEDIMENTO DE INSCRIÇÃO
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Envie o formulário abaixo, devidamente preenchido, acompanhado do pagamento,
para:

Workshop Internacional em Combinatória
a/c Joísa de Souza Oliveira
Programa de Sistemas, COPPE/UFRJ
Caixa Postal 68511
CEP 21945-970 Rio de Janeiro, RJ

A ÚNICA forma de pagamento é em CHEQUE CRUZADO, NOMINAL a 

        Joísa de Souza Oliveira.

Se estudante, por favor anexar, como comprovante, uma declaração da
Instituição ou uma carta do orientador.

Nao serão realizadas inscrições por telefone. Inscrições não acompanhadas de
pagamento não serão consideradas.

PRAZOS E TAXAS DE INSCRIÇÃO
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Data de postagem                  | Valor da taxa de inscrição
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até 15 de setembro                | estudante     R$ 15,00
                                  | não-estudante R$ 50,00
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após 15 de setembro               | estudante     R$ 30,00
                                  | não-estudante R$ 80,00
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FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO
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Nome completo:_____________________________________________________________

Universidade:______________________________________________________________

Endereço:__________________________________________________________________

Cidade:______________________ Estado:_________ CEP:________________________

Telefone para contato: (____) __________ Fax: (____) ______________________

Endereço eletrônico:_______________________________________________________

Indique caso você tenha necessidades particulares:_________________________

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Indique a sua categoria: __ não-estudante __ estudante (anexar comprovante)

Valor total pago: R$_______________________________